【案例简述】

        案例一：2018年7月，K先生通过网络渠道购买了一份福寿安康。2021年3月，K先生发现身体不适到医院检查，被诊断为冠心病，根据条款约定，保险公司赔付20万。

        案例二：2017年5月，A女士同样通过网络渠道购买了福寿安康，2022年1月不幸被确诊为冠心病，根据条款约定，保险公司不承担保险责任。

        【案例分析】

        冠状动脉粥样硬化性心脏病简称心脏病，是一类循环系统疾病。许多重疾产品中冠心病属于常见保险责任范围，可是，为什么有的客户确诊冠心病获赔了有的却被拒付呢？回到保险合同，在合同的《重大疾病释义》部分被纳入重疾理赔的学名是“严重冠心病”并做出了详细的解释：指冠状动脉造影检查明确诊断为主要血管严重狭窄性病变，并满足下列至少一项条件：

        1.左冠状动脉主干和右冠状动脉中，一支血管管腔堵塞75%以上，另一支血管管腔堵塞60%以上；

        2.左前降支、左旋支和右冠状动脉中，至少有一支血管管腔堵塞75%以上，其他两支血管管腔堵塞60%以上。

        左前降支的分支血管、左旋支的分支血管以及右冠状动脉的分支血管的狭窄不做为本作障的衡量指标。

        【疾病科普】

        一般情况下需要做什么检查才能得知血管堵塞程度呢？冠状动脉造影术，它是常用的一种较为安全可靠的方法，是一种有创性检查技术，通过穿刺动脉，将造影导管连接冠状动脉注入造影剂，使冠动脉显影，进而得知冠状动脉的狭窄闭塞的病变程度。（平安人寿江门中支供稿）