典型案例:
F女士2016年在我司为自己投保了一份重大疾病保险,缴费期20年。2023年,F女士因罹患重大疾病向保险公司报案申请理赔,公司理赔服务人员告知F女士名下重疾保单属于失效终止状态,无法进行理赔。
经公司核实,F女士购买的保单于2018年起未缴纳保费,目前保单已处于失效终止状态。公司保单服务人员曾多次通过电话及上门拜访跟F女士讲解保险责任,并着重提示保单失效后的风险,令人无奈的是F女士并没有在意,最终保单失效。导致F女士出险后,保险公司无法给予理赔。
案例分析:
本案中,F女士未及时缴纳续期保费,且对服务人员的保单失效风险提示未给予重视,导致出险后无法理赔。
风险提示:
1、 投保人在购买保险前,应根据自身经济情况合理购买保险,并按照保险合同规定在约定的应缴日支付续期保险费,避免出现保单失效又复效的情况。
2、 因保单失效期间,被保险人的身体状况可能发生变化,因此,保单复效时需要进行健康告知,重新作出核保决定。另外,涉及重疾险、医疗险等有“等待期”,保单失效后,即使后续成功办理了复效,也将重新计算等待期时间。
3、 当投保人手机号住址发生变化时,需要及时告知保险公司更新个人资料,避免售后服务人员无法联系到投保人,导致保单失效的情况存在。
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